Pero ¿por qué apostar por este tratamiento y cómo obtener los resultados deseados? 

Cómo asegurar los resultados a largo plazo

Con el balón gástrico, el paciente generalmente no va a recuperar el peso o lo hará tardíamente. En este sentido, la atención multidisciplinar incluye controles de hasta dos años generalmente,  para que, cuando la persona consigue el peso final deseado y, en definitiva, cumple sus expectativas tras la retirada del balón gástrico, es capaz de realizar un verdadero cambio de mentalidad en relación a la dieta. En este punto, resulta fundamental cambiar los hábitos en la alimentación, pero también el estilo de vida, atendiendo siempre a las recomendaciones de los especialistas.

Últimos avances en el tratamiento del balón intragástrico

Actualmente, el balón ingerible y excretable (tratamiento conocido como cápsula balón), conlleva una implantación sencilla que prescinde de endoscopias y sedación. 

Otras alternativas, como el balón endoscópico de un año para no sobreesforzar al estómago, o el balón ajustable de un año, también permiten al paciente obtener los resultados deseados. 

Ventajas del balón intragástrico

En todo caso, la intervención es rápida, segura y sencilla. Tan solo se requiere la ayuda de un endoscopio, con la que se introduce un balón en el estómago del paciente, y se infla para que ocupe espacio. El objetivo es saciar al paciente con una ingesta menor de alimentos. 

Además, no se realizan incisiones,  evitando molestias y cicatrices.

Se trata por otro lado de un procedimiento reversible, pues el balón puede retirarse en cualquier momento, vía endoscópica.

Por otro lado, es de gran efectividad. Tan solo se necesita un cambio de hábitos y acompañamiento multidisciplinar de calidad para lograr resultados deseados y que perduren en el tiempo. 

¿Quieres mejorar tu calidad de vida y decirle adiós a la obesidad de una vez por todas? Si estás valorando la posibilidad de someterte a una cirugía de adelgazamiento, acude a nuestros médicos para que estudien y diseñen un tratamiento laparoscópico 100% personalizado. ¡Contacta con nosotros!

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Este resultado se desprende de un interesante artículo publicado hace unos meses en la Revista PLOS Medicine , elaborado por un grupo de la London School of Hygiene & Tropical Medicine  y el University College de Londres.

El estudio señala la gran epidemia de obesidad que sufre la población mundial, con efectos catastróficos sobre la salud tales como la diabetes, la enfermedad cardiovascular, etc. De ahí que sea un problema de salud pública al que hay que poner solución dada la gravedad de las consecuencias asociadas a la obesidad.

En el estudio se analizan dos grupos de obesos, unos sometidos a cirugía de la obesidad y otros no operados.

Entre el grupo de los operados se observa una reducción de las cifras de presión sanguínea y una mejoría significativa de la diabetes tipo 2 en los pacientes que ya la habían desarrollado.

En el Reino Unido hay unos 1,4 millones de obesos móbidos, y del estudio se desprende que si estos pacientes se sometieran a cirugía bariátrica, se podrían prevenir 80.000 casos de hipertensión, 40.000 casos de diabetes tipo 2 y hasta 5.000 infartos en solo cuatro años. Se señala a su vez que 110.000 pacientes con diabetes tipo 2 y 13.000 hipertensos mejorarían notablemente su condición».

La perdida de peso puede prolongarse en el tiempo

El estudio señala que esta pérdida de peso lograda tras la intervención se mantiene a largo plazo (4 años de seguimiento en este estudio).

Destacan también que no todas la técnicas para el tratamiento de la obesidad son igual de efectivas y en este sentido apuntan que el bypass gástrico es el que mejores resultados obtiene, por delante de la manga gástrica y de la banda.

Los autores señalan que los  pacientes sometidos a cirugía bariátrica tenían un riesgo hasta un 70% inferior de padecer un infarto.

En el caso de aquellos con diabetes tipo 2, se incrementaron hasta 9 veces las probabilidades de mejorar significativamente su enfermedad. La cirugía bariátrica también se asoció con efectos positivos sobre la angina de pecho y la apnea obstructiva del sueño.

También apuntan los investigadores que menos de un 1% de los pacientes que se podrían beneficiar de la misma se someten a la intervención. Y esto, supone una oportunidad perdida para mejorar la salud pública y mejorar los costes sanitarios.[:]

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En 2014 más de 10.400 personas fallecieron en España a causa de la diabetes. Otras 28.000 muertes se atribuyeron a altos niveles de glucosa en sangre.

Según un reciente estudio publicado por la OMS la diabetes se encuentra entre las principales causas de muerte en España, esta cifra está en torno al 3%.

Medición nivel de azucar

Según los últimos datos disponibles de la OMS, que datan de 2012, la diabetes ocupa el sexto puesto entre las principales causas de mortalidad, por debajo de otras como las enfermedades cardiovasculares o el cáncer.
En las últimas décadas, la incidencia de la enfermedad entre las mujeres ha sido estable e incluso ha descendido ligeramente (entorno al 6%), pero entre los hombres ha pasado a ser el 9% en 2014 (en 1980 era del  5%).
Los hombres registraron una mayor mortalidad entre los 30 y los 69 años, pero pasada esa edad, el número de fallecimientos entre mujeres fue mayor.

Entre las causas de la diabetes, tanto para hombres como para mujeres, el sobrepeso sigue siendo la principal en un 65,6%, seguida de la inactividad física (un 33,4%).

La obesidad también fue la causa de diabetes en un 26,5% de los casos.

Las amputaciones de extremidades inferiores son una de las consecuencias de la diabetes, junto con las complicaciones cardiovasculares, la pérdida de visión o los problemas renales.

El Gobierno español tiene un plan de acción para la diabetes, para la reducción del sobrepeso y de la obesidad, y además cuenta con protocolos de actuación contra la enfermedad a nivel nacional.[:]

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Algunas personas que atendemos, necesitan apoyo para enfrentarse a una operación, y/o después de la misma. Trabajamos en colaboración con Cirugía Laparoscópica de Adelgazamiento, preparando psicológicamente a los pacientes tanto en la fase previa a la operación como en la fase posterior.

En la fase previa a la intervención, el trabajo se centra en reducir los niveles de ansiedad que suelen aparecer al enfrentarte a una situación complicada como es una intervención quirúrgica. A través de la identificación de pensamientos y estrategias de relajación, nos aseguramos que el afrontamiento de dicha situación sea más adaptativo para la persona implicada.

En la fase posterior a la intervención, las semanas siguientes a la operación son básicas porque no se puede ingerir alimentos sólidos. Si en estas primeras semanas somos capaces de poner en marcha determinadas rutinas y estrategias, una vez nos enfrentamos a las situaciones cotidianas (como las comidas familiares, comer solo en casa, etc.) dichas estrategias podrán consolidarse, por lo que la probabilidad de éxito será mayor.
Los objetivos que nos marcamos en este tipo de intervenciones suelen ser de dos tipos: los objetivos intrínsecos a la persona, sin descuidar determinados cambios en el entorno (control de estímulos) que sin duda nos van a ayudar:

– Identificar pensamientos generadores de ansiedad: es fundamental identificar qué pensamientos son el motor de nuestras reacciones fisiológicas.

– Aumentar la capacidad de autocontrol, especialmente a nivel cognitivo. Una vez identificados los pensamientos, es más fácil desmontarlos aumentando así nuestra capacidad para controlar las situaciones que valoramos como “complicadas”.

– Disminuir los niveles de ansiedad, a través de estrategias de relajación, ya que si funcionamos con niveles de ansiedad elevados será complicado que lo hagamos de una forma satisfactoria a medio-largo plazo.

– Generar hábitos y rutinas saludables (dieta equilibrada, ejercicio físico de forma regular, ocio no relacionado con la hostelería, etc.)

– Potenciar la consistencia – estabilidad en las pautas trabajadas: es fundamental, ya que nosotros no realizamos una dieta, sino que producimos un cambio en nuestros hábitos que debe mantenerse en el tiempo.

– Aumentar la sensación de bienestar, reduciendo el sentimiento de culpa y la indefensión aprendida. Culpabilizarnos por comer mucho o sentiros incapaces de superar esta situación, son emociones con las que nos encontramos día a día en las primeras entrevistas. A medida que vamos consiguiendo los objetivos, se va reduciendo su presencia, apareciendo los auto-refuerzos, que son la “gasolina” que nos ayuda en los momentos complicados.

– Reducir pensamientos dicotómicos (todo o nada) tan presentes en las situaciones relacionadas con la comida: o lo hago perfecto o lo hago fatal.

– Reducir la velocidad y cantidad de la ingesta, cambios en nuestros hábitos de la compra, lugares en los que comemos, qué hacemos mientras comemos, etc. son objetivos que también aparecen en estas intervenciones.

Nuestro sistema de trabajo es flexible y muy práctico. Nos basamos en las situaciones que se producen día a día, y priorizamos sobre las demandas que puedan ir surgiendo a medida que avanza la intervención.
Son muchos factores los que participan dentro del proceso de una operación de cirugía de adelgazamiento. Por ello este proceso esta apoyado por profesionales de diferentes disciplinas médicas.

Nuestro Psicólogo Javier Rodríguez Velasco nos explica unas pautas sobre como sería el tratamiento, desde esta disciplina médica.

«Algunas personas que atendemos, necesitan apoyo para enfrentarse a una operación, y/o después de la misma. Trabajamos en colaboración con Cirugía Laparoscópica de Adelgazamiento, preparando psicológicamente a los pacientes tanto en la fase previa a la operación como en la fase posterior».

En la fase previa a la intervención, el trabajo se centra en reducir los niveles de ansiedad que suelen aparecer al enfrentarte a una situación complicada como es una intervención quirúrgica. A través de la identificación de pensamientos y estrategias de relajación, nos aseguramos que el afrontamiento de dicha situación sea más adaptativo para la persona implicada.

En la fase posterior a la intervención, las semanas siguientes a la operación son básicas porque no se puede ingerir alimentos sólidos. Si en estas primeras semanas somos capaces de poner en marcha determinadas rutinas y estrategias, una vez nos enfrentamos a las situaciones cotidianas (como las comidas familiares, comer solo en casa, etc.) dichas estrategias podrán consolidarse, por lo que la probabilidad de éxito será mayor.
Los objetivos que nos marcamos en este tipo de intervenciones suelen ser de dos tipos: los objetivos intrínsecos a la persona, sin descuidar determinados cambios en el entorno (control de estímulos) que sin duda nos van a ayudar:

– Identificar pensamientos generadores de ansiedad: es fundamental identificar qué pensamientos son el motor de nuestras reacciones fisiológicas.

– Aumentar la capacidad de autocontrol, especialmente a nivel cognitivo. Una vez identificados los pensamientos, es más fácil desmontarlos aumentando así nuestra capacidad para controlar las situaciones que valoramos como “complicadas”.

– Disminuir los niveles de ansiedad, a través de estrategias de relajación, ya que si funcionamos con niveles de ansiedad elevados será complicado que lo hagamos de una forma satisfactoria a medio-largo plazo.

– Generar hábitos y rutinas saludables (dieta equilibrada, ejercicio físico de forma regular, ocio no relacionado con la hostelería, etc.)

– Potenciar la consistencia – estabilidad en las pautas trabajadas: es fundamental, ya que nosotros no realizamos una dieta, sino que producimos un cambio en nuestros hábitos que debe mantenerse en el tiempo.

– Aumentar la sensación de bienestar, reduciendo el sentimiento de culpa y la indefensión aprendida. Culpabilizarnos por comer mucho o sentiros incapaces de superar esta situación, son emociones con las que nos encontramos día a día en las primeras entrevistas. A medida que vamos consiguiendo los objetivos, se va reduciendo su presencia, apareciendo los auto-refuerzos, que son la “gasolina” que nos ayuda en los momentos complicados.

– Reducir pensamientos dicotómicos (todo o nada) tan presentes en las situaciones relacionadas con la comida: o lo hago perfecto o lo hago fatal.

– Reducir la velocidad y cantidad de la ingesta, cambios en nuestros hábitos de la compra, lugares en los que comemos, qué hacemos mientras comemos, etc. son objetivos que también aparecen en estas intervenciones.

«Nuestro sistema de trabajo es flexible y muy práctico. Nos basamos en las situaciones que se producen día a día, y priorizamos sobre las demandas que puedan ir surgiendo a medida que avanza la intervención».

No solo someterse a una operación, también entender el proceso ayudará a obtener mejores resultados y tener una recuperación más saludable.[:fr]Nuestro Psicólogo Javier Rodríguez Velasco nos da unas pautas sobre como sería su tratamiento, desde este punto médico.

Algunas personas que atendemos, necesitan apoyo para enfrentarse a una operación, y/o después de la misma. Trabajamos en colaboración con Cirugía Laparoscópica de Adelgazamiento, preparando psicológicamente a los pacientes tanto en la fase previa a la operación como en la fase posterior.

En la fase previa a la intervención, el trabajo se centra en reducir los niveles de ansiedad que suelen aparecer al enfrentarte a una situación complicada como es una intervención quirúrgica. A través de la identificación de pensamientos y estrategias de relajación, nos aseguramos que el afrontamiento de dicha situación sea más adaptativo para la persona implicada.

En la fase posterior a la intervención, las semanas siguientes a la operación son básicas porque no se puede ingerir alimentos sólidos. Si en estas primeras semanas somos capaces de poner en marcha determinadas rutinas y estrategias, una vez nos enfrentamos a las situaciones cotidianas (como las comidas familiares, comer solo en casa, etc.) dichas estrategias podrán consolidarse, por lo que la probabilidad de éxito será mayor.
Los objetivos que nos marcamos en este tipo de intervenciones suelen ser de dos tipos: los objetivos intrínsecos a la persona, sin descuidar determinados cambios en el entorno (control de estímulos) que sin duda nos van a ayudar:

– Identificar pensamientos generadores de ansiedad: es fundamental identificar qué pensamientos son el motor de nuestras reacciones fisiológicas.

– Aumentar la capacidad de autocontrol, especialmente a nivel cognitivo. Una vez identificados los pensamientos, es más fácil desmontarlos aumentando así nuestra capacidad para controlar las situaciones que valoramos como “complicadas”.

– Disminuir los niveles de ansiedad, a través de estrategias de relajación, ya que si funcionamos con niveles de ansiedad elevados será complicado que lo hagamos de una forma satisfactoria a medio-largo plazo.

– Generar hábitos y rutinas saludables (dieta equilibrada, ejercicio físico de forma regular, ocio no relacionado con la hostelería, etc.)

– Potenciar la consistencia – estabilidad en las pautas trabajadas: es fundamental, ya que nosotros no realizamos una dieta, sino que producimos un cambio en nuestros hábitos que debe mantenerse en el tiempo.

– Aumentar la sensación de bienestar, reduciendo el sentimiento de culpa y la indefensión aprendida. Culpabilizarnos por comer mucho o sentiros incapaces de superar esta situación, son emociones con las que nos encontramos día a día en las primeras entrevistas. A medida que vamos consiguiendo los objetivos, se va reduciendo su presencia, apareciendo los auto-refuerzos, que son la “gasolina” que nos ayuda en los momentos complicados.

– Reducir pensamientos dicotómicos (todo o nada) tan presentes en las situaciones relacionadas con la comida: o lo hago perfecto o lo hago fatal.

– Reducir la velocidad y cantidad de la ingesta, cambios en nuestros hábitos de la compra, lugares en los que comemos, qué hacemos mientras comemos, etc. son objetivos que también aparecen en estas intervenciones.

Nuestro sistema de trabajo es flexible y muy práctico. Nos basamos en las situaciones que se producen día a día, y priorizamos sobre las demandas que puedan ir surgiendo a medida que avanza la intervención.
[:ar]Nuestro Psicólogo Javier Rodríguez Velasco nos da unas pautas sobre como sería su tratamiento, desde este punto médico.

Algunas personas que atendemos, necesitan apoyo para enfrentarse a una operación, y/o después de la misma. Trabajamos en colaboración con Cirugía Laparoscópica de Adelgazamiento, preparando psicológicamente a los pacientes tanto en la fase previa a la operación como en la fase posterior.

En la fase previa a la intervención, el trabajo se centra en reducir los niveles de ansiedad que suelen aparecer al enfrentarte a una situación complicada como es una intervención quirúrgica. A través de la identificación de pensamientos y estrategias de relajación, nos aseguramos que el afrontamiento de dicha situación sea más adaptativo para la persona implicada.

En la fase posterior a la intervención, las semanas siguientes a la operación son básicas porque no se puede ingerir alimentos sólidos. Si en estas primeras semanas somos capaces de poner en marcha determinadas rutinas y estrategias, una vez nos enfrentamos a las situaciones cotidianas (como las comidas familiares, comer solo en casa, etc.) dichas estrategias podrán consolidarse, por lo que la probabilidad de éxito será mayor.
Los objetivos que nos marcamos en este tipo de intervenciones suelen ser de dos tipos: los objetivos intrínsecos a la persona, sin descuidar determinados cambios en el entorno (control de estímulos) que sin duda nos van a ayudar:

– Identificar pensamientos generadores de ansiedad: es fundamental identificar qué pensamientos son el motor de nuestras reacciones fisiológicas.

– Aumentar la capacidad de autocontrol, especialmente a nivel cognitivo. Una vez identificados los pensamientos, es más fácil desmontarlos aumentando así nuestra capacidad para controlar las situaciones que valoramos como “complicadas”.

– Disminuir los niveles de ansiedad, a través de estrategias de relajación, ya que si funcionamos con niveles de ansiedad elevados será complicado que lo hagamos de una forma satisfactoria a medio-largo plazo.

– Generar hábitos y rutinas saludables (dieta equilibrada, ejercicio físico de forma regular, ocio no relacionado con la hostelería, etc.)

– Potenciar la consistencia – estabilidad en las pautas trabajadas: es fundamental, ya que nosotros no realizamos una dieta, sino que producimos un cambio en nuestros hábitos que debe mantenerse en el tiempo.

– Aumentar la sensación de bienestar, reduciendo el sentimiento de culpa y la indefensión aprendida. Culpabilizarnos por comer mucho o sentiros incapaces de superar esta situación, son emociones con las que nos encontramos día a día en las primeras entrevistas. A medida que vamos consiguiendo los objetivos, se va reduciendo su presencia, apareciendo los auto-refuerzos, que son la “gasolina” que nos ayuda en los momentos complicados.

– Reducir pensamientos dicotómicos (todo o nada) tan presentes en las situaciones relacionadas con la comida: o lo hago perfecto o lo hago fatal.

– Reducir la velocidad y cantidad de la ingesta, cambios en nuestros hábitos de la compra, lugares en los que comemos, qué hacemos mientras comemos, etc. son objetivos que también aparecen en estas intervenciones.

Nuestro sistema de trabajo es flexible y muy práctico. Nos basamos en las situaciones que se producen día a día, y priorizamos sobre las demandas que puedan ir surgiendo a medida que avanza la intervención.
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Obesidad y Ejercicio

Como ya hemos comentado en otras ocasiones, los pilares de una vida sana se sustentan básicamente en dos aspectos: dieta saludable y ejercicio físico regular.

Leemos en el País un artículo (http://sociedad.elpais.com/sociedad/2014/03/24/actualidad/1395693525_587463.html) que hace alusión al ejercicio físico y que nos alerta de que en nuestro país estamos muy por detrás del resto de Europa en cuanto a la práctica del mismo. Como se comenta en el articulo,  hay muchas facetas que distinguen a suecos, finlandeses o daneses de los españoles. Por ejemplo, el ejercicio que practican. O, mejor, el que no practican. En Suecia, la tasa de personas que no hace nunca deporte es minoritaria: solo alcanza el 9%. En Finlandia, es del 15%, y en Dinamarca, del 14%. En España la cifra es de 44%: casi uno de cada dos ciudadanos no hace ningún tipo de deporte.

Los últimos datos del Eurobarómetro sobre actividad física elaborado por la Comisión Europea dibujan un continente dividido: mientras los países del norte son físicamente más activos, a los del sur y el este les cuesta más estirar los músculos.

Los datos de España no son buenos, pero tampoco son los peores. El 60% de los rumanos o de los italianos nunca hace ejercicio. Tampoco el 64% de polacos, el 75% de los malteses o el 78% de los búlgaros. La media europea muestra que el 42% no se calza nunca las zapatillas de deporte (37% de hombres, 47% de mujeres).

Los médicos nos alertan sobre los efectos nocivos de la inactividad física:  es el cuarto factor de riesgo de la mortalidad mundial (se atribuyen a esta causa el 6% de las muertes registradas en el mundo), según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es responsable de entre un 21% y 25% de los cánceres de mama y colon, el 27% de casos de diabetes y se vincula al 30% de la cardiopatía isquémica.

Frente a los peligros de la inactividad física, los cardiólogos consideran el ejercicio como un aliado clave para combatir algunos de los principales factores de riesgo de las patologías coronarias y vasculares.

Como también se apunta en el artículo, el deporte aumenta los niveles del colesterol HDL (el bueno) y es un aliado contra la hipertensión. Remite a un trabajo del American Journal of Public Health en el que, tras analizar la actividad física de 4.000 adultos de entre 18 y 30 años, se observó que practicar ejercicio cinco veces a la semana (con un consumo de 300 calorías por sesión) disminuía en un 17% el riesgo de padecer hipertensión arterial. Estos dos factores (reducción de riesgo de colesterol e hipertensión) serían aquellos que responderían de forma más clara a la actividad física. Pero el deporte también incide en otros como la diabetes: al potenciar el consumo de glucosa del músculo, se reducen los niveles de azúcar en sangre.

El sedentarismo es un factor clave en la explicación el aumento de la obesidad en el mundo occidental, que ha experimentado un incremento considerable y alcanza ya al 23% de la sociedad española.

En un artículo del año pasado la revista  The Lancet, describía la obesidad como causante del 6% del problema de la diabetes tipo 2 en el mundo y hasta el 10,8% en España.

Basta con caminar un día a la semana durante una hora, “que es algo que puede hacer todo el mundo”. “Estamos hablando de un gasto de unas 300 calorías por paseo”

Lo que no es beneficioso es no hacer nada durante la semana y darse una paliza de tres horas el domingo; si se buscan beneficios para la salud, el ejercicio intensivo puntual no tiene sentido”.

Aumentando una hora semanal el ejercicio en personas mayores de 65 años se logra evitar seis muertes por cada mil. Y con dos horas a la semana de ejercicios para mantener el equilibrio durante seis meses se disminuye hasta la mitad el número de caídas en ancianos. Una cifra que no es en absoluto baladí: uno de cada tres ancianos se cae al menos una vez al año, según datos epidemiológicos publicados por el Ministerio de Sanidad.

Y no solo hay que fomentar el ejercicio entre adultos y ancianos, aún es más importante fomentarlo entre los niños, y más teniendo en cuenta como se comenta en el artículo que los niños españoles (entre 4 y 12 años) dedican dos horas y media al día a ver la televisión, más que los ingleses, franceses y alemanes. Desde los colegios no se potencia suficientemente la educación física, es una asignatura pendiente para los gobiernos si queremos mejorar en el futuro las tasas de obesidad entre los niños y detener su progresión.

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En el campo de la obesidad  más que en ningún otro de la medicina asistimos cada día a la aparición de “nuevos remedios” que presuntamente aportan resultados milagrosos.

Es una gran mercado que muchas veces se aprovecha de la desesperación del paciente que a toda costa quiere perder peso y de su ignorancia sobre lo que es y lo que no es eficaz o incluso peligroso para la salud.

Es por eso que se ofertan dietas aberrantes cuyo único resultado es el fracaso en la mayoría de los casos. O la colocación de balones intragástricos de manera indiscriminada  con resultados también muy poco eficaces.

Los pacientes gastan mucho dinero en estas recetas “mágicas” que en la mayoría de los casos no logran ningún resultado. Pero la demanda es ilimitada y por eso la oferta también lo es.

En los últimos días la prensa recoge un nuevo “método milagroso” ofertado esta vez bajo el madrinazgo de una persona con proyección pública.

Se llama hipnobanda. El ideólogo de esta nueva “filosofía” terapéutica es el  Licenciado Armando Scharovsky, psicólogo argentino que ha organizado un sistema para formar Terapeutas Autorizados. De momento parece que es sobre todo en America del Sur donde está teniendo más acogida.

Parece ser que tras la sesión de hipnosis el paciente se comporta como si tuviera una banda gástrica. Nos planteamos la duda de si será posible también realizar un bypass gástrico hipnótico ya que sería más eficaz en la mayoría de los pacientes como lo es en los casos de cirugía convencional.

Tampoco sabemos cúanto tiempo perdura el efecto se la hipnosis ni si el paciente debe seguir hipnotizado de por vida para mantener la perdida de peso. O si este estado hipnótico afectará a otros aspectos de su vida.

Nuestro consejo para los pacientes es siempre el mismo, antes de someterse a un tratamiento deben consultar con especialistas contrastados en el manejo de la obesidad.

No hay milagros en el manejo de la obesidad, solo un tratamiento serio y llevado a cabo por un equipo especializado le podrán ayudar a resolver el problema y lo que es mas importante, evitarán que se someta a tratamientos que unicamente le harán perder su tiempo y su dinero y que pueden poner en serio riesgo su salud.

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Los pacientes que han sido sometidos a una intervención para tratar la obesidad mórbida (cirugía de estomago/intestino) deben ser alertados sobre una consecuencia de la misma: con la bajada de peso se pueden producir los llamados colgajos cutáneos. Aparecen en laszonas donde más grasa había acumulada, sobre todo abdomen, mamas, brazos y muslos.

Donde antes había grasa ahora sólo hay piel que a veces cuelga y queda fláccida. Aunque esto supone que el tratamiento ha sido un éxito los resultados estéticos hacen que algunos pacientes se sientan a disgusto, algunos incluso acomplejados. Esto ocurre sobre todo en las mujeres.

Es importante advertirlo siempre antes de la intervención y avisar al paciente de que si los colgajos son muy molestos (producen rozaduras, etc) o simplemente no resultan estéticos  o el paciente no los tolera, SIEMPRE se puede ofrecer un tratamiento que consiste en la extirpación de los mismos.

Esta intervención para extirpar los colgajos de la piel del abdomen (abdominoplastia) o de las mamas (mastoplastia) o de los brazos-muslos la llevará a cabo un cirujano plástico.

Su cirujano le indicará el momento a partir del cual está indicada la intervención (cuando la pérdida de peso está estabilizada, en torno a los 2 años después de la cirugía de obesidad).

No obstante, en muchos casos podemos evitar estas secuelas con la realización de un programa de ejercicio físico que le indicará su médico con el objetivo de fortalecer  la musculatura .

Lo que no está indicado en ningún caso es tratar la obesidad únicamente mediante la extirpación de la grasa abdominal o de cualquier otra zona del cuerpo (mamas, etc)  ya que con el tiempo se recupera el peso y la grasa reaparece. Muchos pacientes que operamos por obesidad habían sido sometidos anteriormente a este tipo de operaciones estéticas (abdominoplastias, mamoplastias, etc).

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Hablamos mucho de las consecuencias nefastas que tiene la obesidad para nuestra salud ya que condiciona enfermedades tan graves como la diabetes, la hipertensión arterial, la enfermedad cardiaca, las alteraciones respiratorias etc.

Pero es que además afecta y de manera muy importante a otros aspectos cruciales de nuestra salud  tales como la vida sexual, con repercusiones tanto a nivel emocional como físico.

Y es que la obesidad no nos permite en muchos casos desarrollar una vida sexual satisfactoria, y esto es así por varios motivos:

– Tanto en mujeres como en hombres, la obesidad produce la disminución de los niveles de testosterona, una hormona encargada entre otras cosas de regular el apetito sexual, por lo que se suele presentar una libido baja y falta de deseo sexual, algo que afecta de forma determinante la vida íntima de las parejas.

– En los hombres, el exceso de peso y el sedentarismo conducen a medio y largo plazo a problemas de circulación y condiciones cardíacas que afectan el correcto flujo de la sangre, lo que se traduce en problemas para tener y mantener las erecciones. Muchos hombres obesos padecen de disfunción eréctil.

– Los problemas de circulación sanguínea afectan también a las mujeres, pues el flujo de sangre adecuado no llega al clítoris al momento del acto sexual, disminuyendo el placer y disfrute durante los encuentros.

– La obesidad hace que realizar actividades físicas muchas veces sea extenuante, y no hay que olvidar que el sexo es un ejercicio cardiovascular importante. Por eso ante la imposibilidad de variar en las posturas sexuales durante los encuentros, es normal que quienes cuentan con sobrepeso tengan también una vida sexual rutinaria donde los encuentros, además de no ser frecuentes, son poco satisfactorios. Esta situación genera una gran frustración que puede afectar de forma importante la relación de pareja.

– Además de estas condiciones, a nivel reproductivo la obesidad se ha visto relacionada con el aumento de la posibilidad de padecer de ovarios poliquísticos, los que dificulta el embarazo. En el caso de los hombres, los espermatozoides son menos y  más lentos, otra condición que también afecta la posibilidad de embarazo.

– Llevar una dieta equilibrada, realizar ejercicio físico y mantener una vida saludable es importante para tener también encuentros sexuales plenos y satisfactorios.

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Con la llegada de la menopausia la mujer presenta cambios sustanciales en su organismo y una de las consecuencias  es la aparición de obesidad o el agravamiento de la misma si ya existía previamente.

Varios estudios han demostrado que la menopausia se asocia  a un aumento de peso (en torno al 6%)  y este se produce por un incremento de la masa grasa.

En cualquier edad encontramos que la obesidad es más frecuente en las mujeres en una proporción de 80/20 y esto se agrava con la edad.

Las causas de esta tendencia obesogena durante el periodo de la menopausia se relacionan por una parte con la edad y por otra con la disminución de las hormonas femeninas (estrógenos) que tiene lugar en esta etapa de la vida.

Con la edad disminuye el Gasto Energetico Basal  (quemamos menos)  y a esto se asocia una menor actividad física , por lo tanto comiendo lo mismo quemamos menos y este exceso de energía que consumimos se depositará en forma de gasa y hará que aparezca la obesidad o que aumente.

Pero además en la menopausia la distribución de la grasa también varía, con predominio del depósito graso a nivel abdominal. Esto conlleva riesgos como la aparición de diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia,etc.

Y es por esto que durante la menopausia el riesgo cardiovascular aumenta y se iguala con el de los hombres, las mujeres dejan pues de estar “protegidas” frente a  accidentes isquémicos, infartos, etc

La aparición de Hipertensión arterial se agrava en la menopausia y mucho más si  la paciente es obesa.

Sabemos también que existe una relación entre obesidad l y la aparición

de cáncer de mama.El riesgo relativo de sufrir cáncer de mama se

mantiene más alto en mujeres con un Indice de Masa Corporal (IMC) superior a 25

tanto durante el periodo perimenopáusico como en la postmenopausia.

El único efecto beneficioso de la obesidad en la menopausia viene dado por el hecho de que los riesgos de osteoporosis y fracturas disminuyen según aumenta la masa corporal. Este efecto protector se debe probablemente a que las mujeres de mayor peso

tienen mayor cantidad de estrógenos circulantes.

Por todo esto es obvia la necesidad de tratar la obesidad durante esta etapa de la vida de las mujeres para que no se vea mermada su salud y su calidad de vida.

Puntos clave del tratamiento serían dos: incrementar la actividad física (hacer ejercicio a diario) y disminuir la ingesta (debemos comer menos y seleccionar adecuadamente los alimentos).

En ciertos casos se deberá recurrir al tratamiento quirúrgico (cirugía bariátrica) para tratar los casos más graves de obesidad que no van a responder al tratamiento basado en dietas y ejercicio físico.

La mujer menopáusica es candidata a la cirugía cuando presenta obesidad mórbida ya que los riesgos de estas intervenciones siempre será menores que los que supone el exceso de peso.

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