Dieta líquida y purés

Hay un periodo de adaptación para que el estómago comience a tolerar poco a poco los alimentos después de un bypass gástrico. Lo primero, son unos 21 días de dieta líquida, que consiste en el consumo de alimentos únicamente en forma líquida y en pequeñas cantidades, varias veces al día. Aquí entrarían líquidos claros, como caldo de sopa o de consomé desgrasado, por ejemplo, así como zumos de frutas licuadas y posteriormente coladas, e infusiones o tés. A partir del séptimo día, pueden introducirse otros alimentos licuados como carnes blancas, gelatina sin azúcar líquida, verduras y vegetales.

Una vez pasados los 21 días, aproximadamente, el siguiente paso es pasar a una dieta basada en purés, que tendrá una duración de unos 20 días. En este caso ya es posible hacer cremas con alimentos triturados, que pueden ser de legumbres, compotas de frutas, purés de verduras o de carnes blancas, purés de pescado, o incluso batidos de fruta, entre otras opciones. Es muy importante evitar el consumo de líquidos durante las comidas en esta fase. Lo mejor es hacerlo entre comidas.

Introducción de alimentos sólidos

Una vez finalizadas las fases anteriores, ya será posible comenzar a introducir de forma paulatina y progresiva los alimentos sólidos, durante tres meses, aproximadamente, antes de volver a una alimentación regular. Este tiempo dependerá de la tolerancia de cada persona ante los alimentos. Se trata de consumir alimentos en pequeñas cantidades y que deben ser masticados. Lo ideal es hacer unas 6 comidas al día, y tomar los líquidos entre las comidas. En esta fase puede ser adecuado utilizar platos de postre para acertar con las cantidades, que deben ser reducidas.

A partir de aquí, el paciente ya pasa a comer verduras, frutas, leche, carne y pescado, huevos, pasta, arroz, patatas, siempre en pequeñas cantidades y en función de la tolerancia que tenga.

En Cirugía Laparoscópica de Adelgazamiento, recomendamos siempre seguir todas las pautas marcadas por el médico y nutricionista después de una intervención de bypass gástrico para lograr el mejor resultado y evitar riesgos innecesarios.

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Una de las personas que más sabía sobre nutrición en nuestro país es el Doctor Grande Covián, cuyos planteamientos siguen vigentes a día de hoy. Por eso, en el post de hoy queremos repasar algunos de sus consejos, que te ayudarán a mantener tu peso de manera saludable.

Los buenos hábitos alimenticios

Come en plato pequeño

Muchas veces comemos con la vista así que si lo que ves es poco comes poco. Uno de sus consejos era tomar las comidas en plato de postre, pero basta con reducir la cantidad que ingieres.

Reduce la sal y el azúcar

No te excedas con la sal ni el azúcar en las comidas. Para sustituirlas puedes usar otras especias como la pimienta negra, limón o incluso hierbas aromáticas, así como edulcorantes.

5 comidas al día

Lo más recomendable es realizar 5 comidas al día. Así no llegarás a las ingestas con tanta hambre y tomarás menos cantidades y así mantendrás el metabolismo activo todo el día. Por eso las meriendas y almuerzos son tan importantes.

Mantente hidratado

Cada día debes beber unos 2 litros de agua para mantenerte hidratado. Es mejor optar por agua que por bebidas calóricas como los refrescos azucarados que suman calorías sin que te percates.

Come de todo

Grande Covián recomendaba comer de todo, pero en pequeñas cantidades. Hay que tener en cuenta que cuando él lo decía los ultraprocesados no eran mayoría en el supermercado, así que habría que eliminar a la comida basura de esta sugerencia.

En definitiva, seguir unos consejos de nutrición como los de Grande Covián pueden no sólo ayudarte a mantenerte en tu peso sino también recibir todos los nutrientes que necesitas para estar sano.

Si quieres quitarte esos kilos de más y estar sano puedes seguir estos consejos de nutrición. En Cirugía Laparoscópica respondemos a las necesidades de todos los pacientes, aportando un servicio profesional y personalizado. ¡Te estamos esperando!

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Antes de empezar a marcar las diferencias entre endocrino y nutricionista nos gustaría hablar de que es y a que se dedica cada uno de ellos.

Especialidad y fármacos

Un endocrino es un médico especializado en enfermedades hormonales, problemas nutricionales y del metabolismo. Por lo tanto, ¿cuales son las tareas de un endocrino? Este especialista se encarga de los problemas de obesidad, diabetes, tiroides, menopausia, hipertensión, crecimiento, etc. Como ves, sus funciones van mucho más allá de la nutrición y los problemas de peso. Además, está totalmente capacitado legalmente para recetar tratamientos farmacológicos.

El nutricionista se encarga de preparar planes de nutrición para diversos tipos de personas (enfermos, deportistas, personas con trastornos alimenticios, etc). Además, puede fomentar y enseñar en colegios a los niños sobre la alimentación y la importancia de saber llevarla correctamente.

Por lo tanto, como ves las principales diferencias entre un endocrino y un nutricionista son varias. Por un lado el endocrino es un profesional más formado que el nutricionista. El endocrino es también el único de los dos capaz de tratar de forma farmacológica a los pacientes.

Pese a las diferencias entre uno y otro, el endocrino y el nutricionista están o deberían estar totalmente ligados ya que el nutricionista deriva al médico endocrino a los pacientes que crea para establecer tratamientos médicos o una observación más profunda de sus problemas.

Si estás buscando interesado en algunas de las clínicas para adelgazar en Madrid para perder peso o consultar cuestiones relacionadas con la nutrición y el metabolismo en Cirugía Laparoscópica disponemos de los mejores profesionales del sector y los precios más competitivos del mercado. ¡Visítanos!

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Aunque podemos tomar muchos intervalos como medida, valga la ofrecida recientemente por la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición: la tasa de obesidad en España se ha duplicado en las últimas dos décadas, alcanzando actualmente un 17% entre la población adulta, cifra a la que se suma un 36% de sobrepeso. Aunque se trata de un fenómeno internacional, no podemos perder de vista el hecho de que España ya es el segundo país europeo con mayor índice de obesidad, de acuerdo con diversos estudios.

El aumento de la obesidad infantil en España

Por supuesto, cabe hacer mención asimismo de los datos relativos a la obesidad infantil, dada la gravedad de estos problemas y el impacto futuro que tienen sobre el desarrollo de las personas afectadas. En España la tasa de obesidad infantil se estima actualmente en torno a un 12% en niños y un 8% en niñas, según los datos más recientes de la OMS. Esto supone una cuadruplicación de los porcentajes a lo largo de las últimas cuatro décadas: en 1975 el 3% y el 2%, respectivamente. Cabe destacar que la proporción global de obesidad en la infancia resulta más preocupante si cabe, puesto que se calcula que se ha multiplicado por diez en el mismo periodo.

¿Las consecuencias de todo esto? Que la obesidad haya venido siendo definida como epidemia del siglo XXI, colocándose además como uno de los principales factores de riesgo que dan lugar a diversas enfermedades. Por nuestra parte, desde Cirugía Laparoscópica de Adelgazamiento continuamos invirtiendo nuestros esfuerzos en acercar a los pacientes que lo necesitan las técnicas quirúrgicas más eficaces y seguras de cara a posibilitar su recuperación.

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• Caprichos, sí, pero con precaución: no vas a dejar de celebrar los tradicionales banquetes y reencuentros navideños, pero puede resultarte beneficioso mantener un pequeño ‘planning’ al respecto. Si te marcas en un calendario los días de indulgencia, podrás equilibrar mejor tu dieta en torno a esas fechas.

• Hay sitio para todo tipo de platos: en una comida copiosa y variada pueden tener cabida también opciones de carácter más ‘light’. Sé creativo e introduce platos suculentos y originales que no resulten tan pesados. Las costumbres también están para cambiarlas, y más cuando la salud está de por medio.

• ¿Por qué comer hasta el hartazgo?: las imágenes de mesas a rebosar de comida han sentado un ejemplo peligroso. Un paso fundamental a dar es dejar de identificar una buena comida con llenar el estómago hasta los topes.

• Limita el picoteo entre horas: las invitaciones y las tentaciones se multiplican en estas fechas, pero tu organismo agradecerá que limites en lo posible las ingestas entre horas. Merece la pena aprender a decir que no.

• Trata de mantener tus horarios: aunque las alteraciones a la agenda son difíciles de evitar, procura mantener en la medida de lo posible los horarios habituales para las distintas comidas del día y no saltarte ninguna.

• Que no decaiga la actividad física: con un poco de fuerza de voluntad, los días festivos no serán una losa para tu cuerpo, sino que precisamente pueden ser una oportunidad para ejercitarte sin prisas y disfrutar de tus prácticas deportivas favoritas.

La actividad de las clínicas de adelgazamiento en Madrid nos obliga a conocer de cerca las distintas causas que conducen al sobrepeso y la obesidad. Por eso es también nuestra misión difundir unos hábitos alimenticios saludables, imprescindibles como son para poder alcanzar y mantener una masa corporal apropiada incluso cuando llevamos a cabo procedimientos quirúrgicos eficaces como el de Cirugía Laparoscópica. ¡Felices fiestas!

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Nuestro estilo de vida actual se ha vuelto más exigente e irregular. Los patrones de alimentación han cambiado mucho en las décadas pasadas: nos saltamos más comidas, comemos fuera de casa, sobre la marcha, muy tarde y más irregularmente. Dos estudios publicados en Proceedings of the Nutrition Society exploran las implicaciones que tiene en la salud los diferentes hábitos alimenticios, revisando las pruebas de un buen número de estudios dietéticos así como las diferencias globales que hay en dicho hábitos.

Comer de forma inconsistente podría afectar a nuestro reloj biológico o ‘ritmos cardíacos’, que normalmente cumplen un ciclo de 24 horas. Muchos procesos metabólicos del organismo siguen patrones circadianos como el apetito, la digestión o el metabolismo de la grasa, el colesterol y la glucosa. La ingesta de alimentos puede influenciar nuestros relojes internos, particularmente a órganos como el hígado y el intestino, en tanto que nuestro reloj central también está regulado por los ciclos de luz-oscuridad que en cambio afectan a la ingesta de comida. La crono-nutrición supone estudiar el impacto de la nutrición en los procesos metabólicos y cómo estos podrían estar influenciados también por los ciclos circadianos a través de la ingesta irregular de nutrientes y su frecuencia.

Mitos y realidades
Varios estudios han demostrado que los trabajadores por turnos tienen un riesgo más alto de padecer diversas patologías tales como cáncer, enfermedades cardiovasculares y síndrome metabólico. Para los trabajadores por turnos, los cambios en los patrones de la dieta son, por lo tanto, un aspecto importante a considerar cuando investigamos sus efectos en la salud.

Comer poco pero frecuentemente para regular el apetito y el peso es una idea que ha sido adoptada por muchas dietas de moda, aunque algunos estudios han demostrado que comer tantas veces al día está relacionado con la obesidad. En cualquier caso, sin una ingesta reducida de calorías, comer menos tampoco tiene mejores efectos sobre la salud.

Además, cuando estudiamos el impacto de los patrones alimenticios irregulares, también es importante considerar lo que come la gente; algunos estudios han descubierto una relación entre cómo de regularmente comemos y lo que decidimos comer, por ejemplo, elecciones más pobres ligadas a saltarse el desayuno.

Junto al impacto del qué y cuándo comemos, también deberíamos tener en cuenta el ‘con quién comemos’, aseguran los autores, apuntando a la evidencia de que comer regularmente con la familia contribuye a tener unos hábitos alimenticios más sanos en niños y adolescentes.

Diferencias regionales
A nivel global, los patrones alimenticios varían considerablemente de acuerdo a los estudios revisados por los autores. El hecho de que el almuerzo es la comida más importante del día es característico de Francia y la región mediterránea, y refleja la creencia en la importancia del placer de comer acompañados.

Comer en familia ayuda a tener hábitos más saludables.

Consecuentemente, los franceses tienden a comer en familia más regularmente y a seguir un patrón de tres comidas al día. Por el contrario, en el centro de Inglaterra, lo son factores como las preferencias individuales y la conveniencia de la elección de las comidas, lo que se traduce en un mayor consumo de comida preparada y para llevar, más comidas saltadas y densidad de calorías en snacks como las patatas fritas.[:]

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Por eso los padres obesos tienen un mayor riesgo de criar hijos obesos, porque los niños seguirían las opciones de preferencias de alimentos con alto contenido de grasa, ricos en energía como sus padres. En este punto, la conciencia de una «buena dieta» de los padres es importante para la elección de alimentos de sus hijos.

Se pueden apuntar una serie de claves para mejorar la alimentación de los niños y evitar que desarrollen obesidad:

1. Buen hábito de desayuno
2. Evitar ingestas compulsivas, comidas con alto contenido de grasa a la noche
3. Evitar el patrón de comidas poco frecuentes y el aumento de frecuencia de las comidas
4. Evitar comer mientras ve la televisión

El desayuno es la comida más importante del día, los niños que desayunan  tienen menos riesgo de ser obesos. El desayuno debe ser variado e incluir fibra, frutas y productos lácteos.

Se deben evitar así mismo los atracones, comer cuando ya se está saciado. Igualmente   se deben evitar las comidas nocturnas con alto contenido de grasa.

También hay que evitar  un patrón de comidas poco frecuentes. Se recomienda aumentar la frecuencia de las comidas cuando sea posible. Los experimentos en pacientes obesos mostraron que los lípidos séricos y el sobrepeso tienden a disminuir a medida que aumenta la frecuencia de las comidas. Los individuos con cinco o más comidas al día es poco probable que presenten un aumento excesivo de peso. Hay una relación inversa entre la prevalencia de obesidad infantil y la frecuencia de las comidas.

Por último tampoco es aconsejable comer mientras ve la televisión  ya que por lo general conduce a más admisión de energía (comer grandes bocados ricos en energía y beber bebidas azucaradas) y a menor gasto de energía (posición sedentaria).

Existe una relación entre la obesidad de la niñez y la ingesta de alimentos. La elección inteligente de los alimentos y los componentes nutritivos y patrones de consumo de alimentos adecuados son importantes para la prevención de la obesidad infantil.

Una dieta equilibrada es fundamental desde nuestra infancia

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Recomendamos la lectura de este libro

Recomendamos la lectura de este libro en el que el autor investiga sobre la industria alimentaria:

En abril de 1999, once representantes de las mayores empresas alimentarias de Estados Unidos se reunían a puerta cerrada para debatir acerca de la creciente epidemia de obesidad y cómo actuar frente a ella. Una pregunta flotaba en el aire: ¿Ellos eran de algún modo los responsables? A lo largo de los años, los fabricantes de la industria alimentaria se han disputado la primacía en el sector elevando, cada vez más, las cantidades de sal, azúcar y grasa en los alimentos que producen. Unos ingredientes cuyo uso deliberado han estudiado y controlado metódicamente, basándose en estudios científicos que demuestran que actúan sobre nuestro cerebro proporcionándonos un placer adictivo similar al que generan drogas como la cocaína. Michael Moss, prestigioso periodista de investigación, dedicó cuatro años de su vida a indagar en distintas compañías entrevistando a científicos y publicistas, entre otros, y visitando laboratorios y departamentos de marketing para descubrir las «tácticas ocultas» que tiene uno de los sectores, en mayor medida responsable de nuestra salud, para engancharnos a sus productos. Con todo ello, Moss ha escrito este libro en el que describe cómo la industria manipula los alimentos para que nos convirtamos en adictos a sus elaboraciones y que, tras leerlo, hará que te lo pienses dos veces antes de comprar según qué cosas.[:]

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En 2014 más de 10.400 personas fallecieron en España a causa de la diabetes. Otras 28.000 muertes se atribuyeron a altos niveles de glucosa en sangre.

Según un reciente estudio publicado por la OMS la diabetes se encuentra entre las principales causas de muerte en España, esta cifra está en torno al 3%.

Medición nivel de azucar

Según los últimos datos disponibles de la OMS, que datan de 2012, la diabetes ocupa el sexto puesto entre las principales causas de mortalidad, por debajo de otras como las enfermedades cardiovasculares o el cáncer.
En las últimas décadas, la incidencia de la enfermedad entre las mujeres ha sido estable e incluso ha descendido ligeramente (entorno al 6%), pero entre los hombres ha pasado a ser el 9% en 2014 (en 1980 era del  5%).
Los hombres registraron una mayor mortalidad entre los 30 y los 69 años, pero pasada esa edad, el número de fallecimientos entre mujeres fue mayor.

Entre las causas de la diabetes, tanto para hombres como para mujeres, el sobrepeso sigue siendo la principal en un 65,6%, seguida de la inactividad física (un 33,4%).

La obesidad también fue la causa de diabetes en un 26,5% de los casos.

Las amputaciones de extremidades inferiores son una de las consecuencias de la diabetes, junto con las complicaciones cardiovasculares, la pérdida de visión o los problemas renales.

El Gobierno español tiene un plan de acción para la diabetes, para la reducción del sobrepeso y de la obesidad, y además cuenta con protocolos de actuación contra la enfermedad a nivel nacional.[:]

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Obesidad y Ejercicio

Como ya hemos comentado en otras ocasiones, los pilares de una vida sana se sustentan básicamente en dos aspectos: dieta saludable y ejercicio físico regular.

Leemos en el País un artículo (http://sociedad.elpais.com/sociedad/2014/03/24/actualidad/1395693525_587463.html) que hace alusión al ejercicio físico y que nos alerta de que en nuestro país estamos muy por detrás del resto de Europa en cuanto a la práctica del mismo. Como se comenta en el articulo,  hay muchas facetas que distinguen a suecos, finlandeses o daneses de los españoles. Por ejemplo, el ejercicio que practican. O, mejor, el que no practican. En Suecia, la tasa de personas que no hace nunca deporte es minoritaria: solo alcanza el 9%. En Finlandia, es del 15%, y en Dinamarca, del 14%. En España la cifra es de 44%: casi uno de cada dos ciudadanos no hace ningún tipo de deporte.

Los últimos datos del Eurobarómetro sobre actividad física elaborado por la Comisión Europea dibujan un continente dividido: mientras los países del norte son físicamente más activos, a los del sur y el este les cuesta más estirar los músculos.

Los datos de España no son buenos, pero tampoco son los peores. El 60% de los rumanos o de los italianos nunca hace ejercicio. Tampoco el 64% de polacos, el 75% de los malteses o el 78% de los búlgaros. La media europea muestra que el 42% no se calza nunca las zapatillas de deporte (37% de hombres, 47% de mujeres).

Los médicos nos alertan sobre los efectos nocivos de la inactividad física:  es el cuarto factor de riesgo de la mortalidad mundial (se atribuyen a esta causa el 6% de las muertes registradas en el mundo), según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es responsable de entre un 21% y 25% de los cánceres de mama y colon, el 27% de casos de diabetes y se vincula al 30% de la cardiopatía isquémica.

Frente a los peligros de la inactividad física, los cardiólogos consideran el ejercicio como un aliado clave para combatir algunos de los principales factores de riesgo de las patologías coronarias y vasculares.

Como también se apunta en el artículo, el deporte aumenta los niveles del colesterol HDL (el bueno) y es un aliado contra la hipertensión. Remite a un trabajo del American Journal of Public Health en el que, tras analizar la actividad física de 4.000 adultos de entre 18 y 30 años, se observó que practicar ejercicio cinco veces a la semana (con un consumo de 300 calorías por sesión) disminuía en un 17% el riesgo de padecer hipertensión arterial. Estos dos factores (reducción de riesgo de colesterol e hipertensión) serían aquellos que responderían de forma más clara a la actividad física. Pero el deporte también incide en otros como la diabetes: al potenciar el consumo de glucosa del músculo, se reducen los niveles de azúcar en sangre.

El sedentarismo es un factor clave en la explicación el aumento de la obesidad en el mundo occidental, que ha experimentado un incremento considerable y alcanza ya al 23% de la sociedad española.

En un artículo del año pasado la revista  The Lancet, describía la obesidad como causante del 6% del problema de la diabetes tipo 2 en el mundo y hasta el 10,8% en España.

Basta con caminar un día a la semana durante una hora, “que es algo que puede hacer todo el mundo”. “Estamos hablando de un gasto de unas 300 calorías por paseo”

Lo que no es beneficioso es no hacer nada durante la semana y darse una paliza de tres horas el domingo; si se buscan beneficios para la salud, el ejercicio intensivo puntual no tiene sentido”.

Aumentando una hora semanal el ejercicio en personas mayores de 65 años se logra evitar seis muertes por cada mil. Y con dos horas a la semana de ejercicios para mantener el equilibrio durante seis meses se disminuye hasta la mitad el número de caídas en ancianos. Una cifra que no es en absoluto baladí: uno de cada tres ancianos se cae al menos una vez al año, según datos epidemiológicos publicados por el Ministerio de Sanidad.

Y no solo hay que fomentar el ejercicio entre adultos y ancianos, aún es más importante fomentarlo entre los niños, y más teniendo en cuenta como se comenta en el artículo que los niños españoles (entre 4 y 12 años) dedican dos horas y media al día a ver la televisión, más que los ingleses, franceses y alemanes. Desde los colegios no se potencia suficientemente la educación física, es una asignatura pendiente para los gobiernos si queremos mejorar en el futuro las tasas de obesidad entre los niños y detener su progresión.

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