هي تقنية مختلطة لأنها تعمل على المعدة وأيضا على الأمعاء الصغيرة، وتنتج في نفس الوقت تأثير تقييدي وخلل في الامتصاص.
يحصل على التأثير التقييدي بجعل حجم المعدة أصغر حجما وذلك بقص وتدبيس المعدة. ممَّا يجعله يشعر بالشبع بعدَ تناول كمِّيات صغيرة جداً من الطعام ولا يشعر بالجوع المفرط.
وزيادة على ما ذكر، يوجد تأثير الخلل في الامتصاص وذلك عندما يتم النقص في الإمعاء الصغيرة مساحة الامتصاص أصغر، ما يؤدي إلى النقص في الوزن بطريقة أسرع وأكبر ويستمرُّون المرضى في خسارة الوزن خلال سنوات. تكون هذه العملية أخطر من جراحة تكميم المعدة لكنها تقنية أكثر فعالية على المدى الطويل.