Operacion de Estomago. Riesgos de la cirugia de la Obesidad

11 julio 2013

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QUE RIESGOS TIENE LA CIRUGIA DE LA OBESIDAD?

Muchos pacientes se muestran preocupados y tienen temor a la intervención.Es lógico, porque cualquier cirugía,por sencilla que sea puede complicarse y en este caso además de las propias dificultades tñécnicas están aquellas derivadas de las características de los pacientes obesos ( hígado voluminoso, grasa en el abdomen, etc).

En la mayoría de los casos no hay complicaciones, pero en un porcentaje pequeño de pacientes pueden ocurrir, bien derivadas de la intervención o de problemas anestésicos:

Mortalidad

Está en torno al 0.1 – 0.2 5..

Hay un grupo de pacientes en los que el riesgo de complicaciones y muerte es mayor:

  • Pacientes con un BMI> 50
  • Sexo Masculino. Se debe a que los hombres padecen con más frecuencia enfermedades como hipertensión arterial, diabetes etc y esto incrementa los riesgos.
  • Edad. Los pacientes de más edad tienen más riesgos..
  • Hipertensión arterial. También incrementa los riesgos.
  • Pacientes con riesgo de embolia pulmonar.

El punto clave para evitar las complicaciones es por un lado conocerlas y por otro detectarlas a tiempo. La experiencia del cirujano es el factor fundamental para que en el caso de ocurrir no tengan consecuencias importantes.Con un diagnostico temprano y un adecuado tratamiento la mayoria de ellas se resolverán.

Las tecnicas restrictivas al ser más sencillas (solo cirugia sobre el estomago) tienen un indice de complicaciones menor que las mixtas (que suponen no solo cirugia del estomago sino que además actúan sobre el intestino) .

Complicaciones del bypass gástrico
En índice de complicaciones está en torno al 10-15%, la mayoría son menores (nauseas, infección urinaria, etc)pero otras son más graves:

  • Sangrado que requiere transfusión de sangre (3-5%).
  • Rfístula en la anastomosis (2%)
  • Hernia en la pared (5%), esta complicación gracias a la via laparoscópica ha disminuido de manera muy notable.
  • Infección grave de la herida (<5%).
  • Obstrucción gastrica o intestinal (<5%)
  • Embolia pulmonar, infarto.

 

 Complicaciones de la banda Gástrica 
Las más frecuentes son:

  • Deslizamiento de la banda con obstrucción y vomitos
  • Sangrado
  • Lesión gástrica
  • Problemas del reservorio subcutáneo

Complicaciones de la Manga Gástrica:

.Además del sangrado,la otra complicación más grave sería la fistula (fuga a través del estómago).

Otras complicaciones menores incluyen nauseas y vomitos.

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